抗缪勒管激素(AMH)—“窥探”年龄,辅助诊疗

        人们常说,随便问一个女孩的年龄是不礼貌的。然而,在医学上,人体的一些指标或特征会暗藏我们的年龄信息,从而为临床医生所用,比如今天要和大家介绍的抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)。
        抗缪勒管激素是转化生长因子β(TGF-β)超家族成员,是由睾丸未成熟的 Sertoli细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于0,故AMH可作为预测卵巢储备的标志物。确切地说,AMH就是反映卵巢储备功能的计时器。
临床上,AMH主要用于:
         1、卵巢储备功能的评估:育龄女性的AMH与年龄呈负相关,AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。30周岁以上女性检测AMH可早期判断卵巢是否衰老,40周岁以上女性检测AMH可预测绝经年龄。
         2、卵巢早衰的预测:卵巢功能减退血清AMH降低,卵巢早衰患者的AMH浓度几乎检测不到。
         3、多囊卵巢综合征(PCOS)的辅助诊断:PCOS患者血清AMH水平高于正常者水平2~3倍,AMH水平的变化在一定程度上可判断PCOS的治疗效果。
         4、辅助生殖技术(ART)中对卵巢反应性的预测:预测卵巢低反应和卵巢过度刺激,制定个体化的刺激方案,一定程度上提高妊娠率,防止并发症的发生。
         5、放、化疗对性腺毒性损伤的评估:通过监测血清AMH水平来评估治疗后卵巢损伤的程度,根据患者生育要求,调节治疗方案。
         6、儿童性别发育异常(DSD)的辅助诊断:可以为患儿是否存在有功能的睾丸组织提供可靠的依据。
         7、卵巢颗粒细胞瘤(GCT)的诊断和检测:卵巢颗粒细胞瘤(GCT)患者的AMH水平显著升高,可用于GCT治疗的动态监测。

(检验科 黄颖)

发布日期:2019-10-16

 
 

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